di: Renzo Zambello

Nella terapia psicoanalitica   spesso,  il sintomo non é affrontato direttamente. La psicoanalisi non si fa carico del sintomo. Nel caso clinico che segue,  cercherò di raccontare di come sintomi importanti quali  la fibrillazione atriale, attacchi di panico  e l’impotenza sessuale,  siano stati superati  attraverso un lavoro di introspezione ed elaborazione psicologica.

Andrea é oggi un  uomo di 35anni, perito elettronico, caporeparto nella fabbrica dove lavora,  fisico atletico e sposato da 15 anni.  Il motivo che lo portò nel mio studio,  circa due anni fa,  fu una improvvisa sintomatologia cardiologia, un episodio di fibrillazione atriale, che l’aveva colpito in montagna, mentre tentava di scalare una vetta. Fu soccorso e riportato a valle dall’ elicottero e ricoverato nel più vicino ospedale. Quel episodio lo spaventò molto e dopo alcuni esami clinici il medico curante gli suggerì che probabilmente il suo problema era prevalentemente psicologico si era trattato forse di un attacco di panico. Decise di prendere appuntamento con me.

Al primo incontro, dopo avermi descritto nei minimi particolari la sintomatologia cardiaca, in particolare la  paura di morire che aveva provato ” quando il cuore andava come un pazzo e sembrava gli saltasse fuori dal petto”, mi chiese se potevo aiutarlo con una terapia veloce e che risolvesse prima possibile il suo problema fisico . Gli risposi che non sapevo cosa potevamo fare assieme e come  e che in ogni caso, prima di qualsiasi decisione,  era necessario incontrarci almeno tre volte e parlare liberamente.

“Liberamente” pensò ad alta voce, “io veramente ho un altro problema” continuò ” soffro di impotenza, mia moglie è ancora vergine. Centra qualcosa con le mie aritmie, lei può aiutarmi anche a proposito della mia impotenza?”

Risposi che non lo sapevo e che potevamo fare solo ciò che lui era disposto a fare. Dopo alcuni incontri ci accordammo per due sedute alla settimana In seguito il lavoro si snodò su piani diversi, partendo però da un presupposto che io proposi ad Andrea e che lui fece suo: la fibrillazione atriale, l’impotenza sono dei sintomi, un po’ come una febbre. Sono dei segnali che qualcosa non funziona a livello psicologico. Chiaramente non c’interessa curare il sintomo,  ma tentare di capirne la causa. Proposi  di spostare l’attenzione. In fondo,  della fibrillazione atriale, come dell’impotenza non ci interessava poi molto.

Si è lavorato tanto sui sogni, dove spesso emergevano figure parentali terrificati, in particolare una madre vampiro ed un padre padrone. La storia che costruimmo assieme è una storia dove i suoi genitori erano figure onnipotenti, odiate e temute a cui aveva pensato di sottrarsi sposando sua moglie, senza per altro mai raggiungere una vera indipendenza.
Bloccato e controllato da quei fantasmi. Il blocco era così forte che Andrea non si poteva permettere di imitare in niente i suoi genitori, compreso la sessualità. La struttura psicologica di Andrea è chiaramente di tipo ossessivo.
Il transfert con me era positivo. Io rappresentavo finalmente un padre buono e Andrea imparò piano, piano a non temermi e a fidarsi.
Cominciò a vedere ciò che veramente gli apparteneva e ciò che invece era solo frutto di reazione nei confronti delle figure parentali.
Dopo circa quindici mesi Andrea mi portò un sogno dove la sua voglia di paternità era evidente. Diminuì il risentimento verso i suoi genitori e iniziò a pensare alla sua famiglia in termini diversi. Si ripresentò così la tematica della sua impotenza che lui risolse rifacendosi alla sua esperienza sportiva.
“In fondo,” disse, “è un muscolo, e come tutti i muscoli ha bisogno di fare esercizio per funzionare al meglio.” All’età di 33 anni deflorava sua moglie e faceva per la prima volta l’amore.

Chiaramente all’inizio della terapia  non fu sottovalutata la possibilità che ci fossero delle cause organiche che causavano la sua impotenza. Andrea interpellò un andrologo ma organicamente non aveva alcun deficit.  In seguito Andrea mise incinta la moglie per due volte. Oggi Andrea è un uomo che a mio parere vive molto meglio di prima. E’ rimasta la struttura ossessiva ma  è molto meno pervasiva di prima e la sua qualità di vita è sicuramente migliorata. Il sintomo impotenza così come la fibrillazione atriale, gli attacchi di panico,   sono scomparsi. 

Nota del 27 maggio ’11

Rileggendo questo caso clinico che ripropongo a distanza di anni perché mi sembra sia nella tematica che nell’intervento attuale, mi accorgo però come dentro di me le cose siano cambiate, spero in meglio ma sicuramente cambiate. Ad esempio, non farei più quell’affermazione iniziale, un po’ dogmatica “la psicoanalisi non si fa carico del sintomo”. Era una vecchia posizione della scuola psicoanalitica che avevo fatto mia un po’ acriticamente. Che significa non si fa carico del sintomo? Certamente nei nostri maestri c’era la convinzione, giusta, che il sintomo è solo l’iceberg di un a tematica molto più profonda, inconscia. Certo, ma il sintomo è il linguaggio del corpo e io, come terapeuta, psicoanalista, non posso prescindere nel rapporto col mio paziente, dal suo corpo. Il mio stare con lui, dovrebbe essere sempre totale, “coinfettante”, come diceva Jung.

Visto com’ è andata la storia di Andrea,  forse l’ avevo  capito a livello preconscio, prima di potermelo dire.

MILANO – Flop a letto per un maschio su tre dopo i 50 anni. E sotto le lenzuola – anche per troppo stress – diventa un disastro. Lo dicono i dati presentati ieri all’assessorato della Sanità guidato da Luciano Bresciani. Sono quasi 500 mila in Lombardia gli uomini che – soprattutto dopo i 50 – devono affrontare una débâcle sessuale (in totale i lombardi tra i 50 e i 75 anni sono 1 milione e 450 mila). Il problema – esteso a tutte le fasce d’età – colpisce una coppia su 8. È l’altra faccia della Milano capitale del dopage du sexe, come l’ha definita Alessandra Graziottin, tra i sessuologi più noti d’Italia, nonché direttore del Centro di ginecologia del San Raffaele-Resnati (www.alessandragraziottin.it). Troppa chimica, scarsa sessualità affettiva, è lo slogan ripetuto dalla ginecologa. Basta pensare che solo in città in un anno sono vendute quasi un milione e 300 mila pastiglie di Viagra, Cialis e Levitra, dicono le stime dei sessuologi.

Ma non solo: la corsa alle pillole blu nasconde spesso seri problemi. Per il 20% la colpa è dell’ansia da prestazione e di stili di vita scorretti (uso di alcol, poca attività fisica). Ma ci possono essere anche questioni di salute, dall’ipertensione alle malattie cardiache fino al diabete. È il motivo per cui la Società italiana di andrologia (Sia), la Società italiana di andrologia e medicina della sessualità (Siams) e la Società italiana di urologia (Siu) danno il via, il prossimo fine settimana, a una campagna di informazione e prevenzione: sabato 26 e domenica 27 sarà possibile telefonare dalle 8 alle 20 al numero verde 800.36.36.77 per prenotare una visita andrologica gratuita.

È l’iniziativa «Basta Scuse», che prevede consulenze personalizzate, esami mirati e indicazioni terapeutiche (bastascuse.it). La organizzano i vertici delle tre organizzazioni scientifiche: Francesco Montorsi (Siu), Giovanni Maria Colpi (Siams) e Mauro Silvani (Sia). Assicura Montorsi, docente di Urologia all’Università Vita-Salute del San Raffaele: «Oggi qualsiasi problema legato alla sessualità di uomini e donne può essere affrontato in modo efficace». L’importante è rompere un tabù che spinge troppo spesso gli uomini a nascondere il problema. In media, prima di rivolgersi a un dottore, vengono fatti trascorrere due anni. Quando poi si decidono a uscire allo scoperto, 9 pazienti su 10 vengano accompagnati alla visita medica dalla partner: è lei, di solito, che parla con lo specialista e non il diretto interessato. Dice l’assessore Luciano Bresciani: «Del resto, del problema risente la coppia. Di qui l’importanza di far nascere un network di specialisti che unisca in una rete andro-ginecologica tutte le competenze».

La campagna di sensibilizzazione, comunque, è rivolta anche agli under 50. «Con il venir meno della visita di leva hanno perso l’opportunità di una diagnosi precoce di patologie urologiche e andrologiche potenzialmente lesive della sessualità e della fertilità», sottolineano gli esperti. Per tutti, l’importante è non fare finire la relazione, com’è avvenuto per Il bell’Antonio, che nei panni di Marcello Mastroianni s’è visto chiedere causa impotenza l’annullamento del matrimonio da Claudia Cardinale. Altri tempi, ma il problema resta. Ed è arrivato il momento di non cercare più scuse. Per salvare l’armonia di coppia, ma anche per salvaguardare la propria salute. Senza vergogna. D’altronde – come dicono le statistiche – il flop a letto è più diffuso di quanto molti pensano.

di: Simona Ravizza

da: http://milano.corriere.it    

Commento del Dott. Zambello

La mia esperienza è che un disagio di questo tipo non tocca solo gli  under 50 ma ogni fascia di età. E’ vero che probabilmente il giovane che ne viene colpito si spaventa un po’ di più e quindi  chiede più facilmente aiuto, ma di certo, come dice l’articolo  è un problema trasversale.  La prima cosa da fare è  distinguere le impotenze organiche da quelle psicogene. Sempre, quando mi arriva un paziente, richiedo che sia stata esclusa una causa organica. La maggioranza, quasi la totalità nei giovani, delle impotenze è su base psicogena. E qua si pone un problema: perché curare farmacologicamente, con la pastiglia verde o dell’amore un sintomo che ha una causa psicologica? E’ chiaro che la mia domanda è retorica ma purtroppo  quando questo succede, si rischia di cronicizzare il disaggio. La pastiglia verde può funzionare, a volte neanche quella per la verità ma, non è stato rimosso la causa psicologiaca.

Le cosiddette “pillole dell’amore” vengono utilizzate anche da giovanissimi che non ne hanno bisogno. L’abuso può essere pericoloso, soprattutto se vengono assunte senza controllo medico. E si rischia la dipendenza psicologica. Invece sildenafil (Viagra) n.r. , tadalafil (Cialis)n.r.  e vardenafil (Levitra)n.r.  sono un rimedio sicuro contro la disfunzione erettile, ovvero l’incapacità di raggiungere o mantenere un’erezione sufficiente ad avere un rapporto sessuale. Si tratta di un disturbo che affligge il 13% della popolazione maschile. E’ spesso correlato all’età: la percentuale di chi ne soffre, tra gli under 40, è del tutto trascurabile, aumenta tra i 50 enni, diventa il 50% tra gli over 70.

Le cause di tale disfunzione possono essere di due tipi, come spiega il Dott. Alessandro Pizzocaro, andrologo di Humanitas. “Sì, possono essere due le origini, una organica, l’altra psicogena. Spesso però, in un individuo, entrano in gioco entrambi gli agenti. Tra i fattori di rischio vi sono senza dubbio le patologie vascolari: l’infarto, l’ictus, l’arteriosclerosi, l’ipertensione, sono tutti elementi che possono modificare l’afflusso e il deflusso del sangue nel pene, e provocare una DE. Anche il diabete può danneggiare il sistema nervoso e i vasi sanguigni del pene. Il malato di diabete infatti sviluppa 4 volte di più il rischio di avere disfunzioni erettili rispetto a una persona sana. Se il paziente è poi obeso e fumatore, la percentuale aumenta di dieci volte”.

I metodi per curare questo disturbo, attualmente disponibili, sono diversi: la psicoterapia, un cambiamento di stile di vita, gli inibitori dell’enzima PDE-5, trattamenti intra-uretrali, iniezioni nel corpo cavernoso del pene e interventi chirurgici. Tra questi, la pillola rappresenta la terapia meno invasiva. “I farmaci a base di sildenafil, tadalafil e vardenafil si sono dimostrati efficaci e innocui – afferma il Dott. Pizzocaro – I principi attivi contenuti in queste molecole sono inibitori della fosfodiesterasi 5, cioè vanno a inibire un enzima che distrugge una molecola responsabile della dilatazione dei vasi sanguigni. Andando a bloccare questi enzimi, perpetuano la concentrazione di questa molecola nelle cellule muscolari dell’organo maschile e ne determinano, quindi, la vasodilatazione. La differenza tra i tre farmaci sta nel tempo di assorbimento e nella durata dell’effetto”.

Il sildenafil  (Viagra ) n.r. fu scoperto durante test clinici effettuati nello sviluppo di un farmaco per curare l’angina pectoris. Da questa molecola sono nate poi le due “figlie”, tadalafil (Cialis) n.r.  e vardenafil (Levitra) n.r.. Tutti e tre i farmaci funzionano imitando la naturale reazione del corpo: non sono afrodisiaci e aiutano l’uomo a raggiungere l’erezione solo in presenza di uno stimolo sessuale. L’efficacia del sildenafil inizia circa 30-40 minuti dopo l’assunzione e dura al massimo fino a10 ore. In commercio esistono tre compresse con dosaggio diverso, da 25 mg, 50 mg e 100 mg. Gli effetti positivi di questo trattamento sono stati riscontrati nel 78% di pazienti affetti da DE.

Il vardenafil è una pillola con dosi di 5, 10 e 20 mg. Normalmente si assume almeno 30 minuti prima di avere un rapporto sessuale e il suo effetto può durare come per sildenafil fino a un massimo di 10 ore. L’80% dei pazienti ha dimostrato miglioramenti nelle capacità erettili dopo l’assunzione di questo farmaco. Il tadalafil è una pillola di colore giallo e ha la forma di una mandorla. In commercio ci sono pastiglie da 10 o 20 mg. Andrebbe assunta tra mezz’ora e un’ora prima del rapporto sessuale e la durata dei suoi effetti è di 36 ore. “Questo – afferma Pizzocaro – significa per il paziente la possibilità di avere una maggiore libertà d’azione. Non necessitando di alcuna programmazione, non crea alcuna ansia da prestazione”. Di questa molecola esiste anche un dosaggio ridotto, da 5 mg, da prendersi ogni giorno, come cura per l’impotenza, eliminando la necessità di pianificare i rapporti sessuali.

Questi farmaci hanno effetti collaterali? Risponde il Dott Pizzocaro: “In una persona su dieci, al massimo, possono provocare mal di testa, rossore al volto, bruciore allo stomaco, mialgie e dolori alla schiena. Si tratta comunque di medicine del tutto innocue. In un unico caso possono essere pericolose, se somministrate senza controllo medico: qualora il paziente sia cardiopatico e assuma nitrati. La combinazione di questi trattamenti può causare infatti un calo nella pressione del sangue, sino al collasso. I nitrati sono contenuti nei trattamenti per malattie del cuore come la nitroglicerina e nei farmaci usati nel trattamento dell’ angina pectoris. Il sildenafil inoltre è controindicato per chi soffre di retinite pigmentosa”.

Benchè considerate sicure, queste medicine necessitano di una prescrizione medica. E’ importante infatti che lo specialista verifichi le cause di disfunzione erettile: spesso è possibile risolvere il disturbo naturalmente, per esempio smettendo di fumare o aumentando l’attività fisica. “La terapia migliore, per chi soffre di disfunzione erettile – conclude Pizzocaro – resta comunque la combinazione di trattamento farmacologico e psicologico. Soltanto così si possono ottenere dei risultati duraturi”.

A cura di Cristina Gambarini

da:http://www.humanitasalute.it    

Commentel Dott. Zambello

Ho più volte detto e scritto che é compito di ogni medico, psicoterapeuta compreso,  fare,  prima  di ogni indicazione terapeutica, una diagnosi differenziale e ciò vale anche per la disfunzione erettile o “ impotenza sessuale”. Vi possono essere cause organiche che limitano o impediscono totalmente la funzione o  cause psicologiche o l’una e l’altra. Lo specialista di riferimento  é l’ andrologo o l’urologo.  Le possibilità che vi sia una causa organica varia dalla fascia di età,   é del 10, 15%  dai  20   ai 35 anni , fino a oltre il 70%  negli ultra 70enni. Purtroppo abbiamo sempre più spesso giovani, anche giovanissimi, come dice l’articolo che soffrono di problemi di erezione. Scegliere,  come spesso viene fatto, la soluzione farmacologica  può essere una scorciatoia veramente pericolosa. Mi riferisco chiaramente a pericoli psicologici e mentali. Spesso in  queste persone,  la defaillance sessuale  é il sintomo di corpo che non “ vuole più”,  soffre uno stato di frammentazione psicologica e l’impotenza  è  l’esito di una vita vissuta all’insegna del tutto e subito,  l’atto finale di un corpo che non ce la fa più ” a muoversi “ senza un progetto. Ancora, la disfunzione erettile potrebbe   essere l’epifenomeno di una forte nevrosi fra l’Es, l’inconscio e il super-io cioè,   una  espressione isterica. E’ possibile,  l’ho visto spesso che si tratti di   una celata azione aggressiva agita,  totalmente in maniera inconscia,  contro fantasmi proiettati di volta in volta dell’amante, moglie etc. Tante, tante altre possono essere le motivazioni psicologiche che sostengono  il disagio dell’impotenza, disfunzione erettile. La psicoterapia  é sicuramente in questi casi, dopo la diagnosi differenziale,  la prima scelta. Possiamo poi discutere su quale  terapia:  psicodinamica,   sessuale o comportamentale. E’ invalsa  una prassi, solitamente viene scelta in prima battuta la terapia sessuale. Questa,   come potete immaginare,  ”insegna” delle tecniche, se funzionano bene, tutti contenti ma  quando,  a volte non funziona,  si è obbligati a pensare  ad un altro tipo di approccio. Mi permetterei a questo punto di suggerire, proprio su una base puramente logica, di evitare una terapia comportamentale.  Se non ha funzionato  quella sessuale, probabilmente ci sono dei  nuclei  nevrotici da  elaborare come condizione “ sine qua non”  e,  solo la psicodinamica può intervenire. 

“La sessualità è troppo simile a una competizione e come molte gare anche in questo caso è possibile condizionare le prestazioni con i farmaci o addirittura con la chirurgia cosmetica”; ha puntualizzato Drake Bennett. L’atto sessuale, visto in termini di funzione o disfunzione, non è più far l’amore ma è qualcosa di diverso: per molti meno interessante.La rivista Utne, un periodico molto trendy negli Stati Uniti, sostiene che il sesso sta diventando “a zero sum game”, una competizione in cui, alla fine, rischiano di perdere tutti. Il successo del fare l’amore, sostengono Michael Metz e Barry McCarthy, dipende dalla coppia e, semmai, dal contesto sociale. Non a caso, Amy Allina, direttore del network nazionale delle donne americane, ha segnalato con preoccupazione il grande impatto che la disoccupazione sta avendo sulle abitudini sessuali degli statunitensi.

Tornare a fare l’amore, dunque, o semplicemente a godere di una sana attività sessuale. E’ questa la prescrizione che il medico dovrebbe avere il coraggio di fare ai propri pazienti? Probabilmente sì, cercando di recuperare i naturali, necessari stimoli e allontanandosi dai modelli eccessivamente “performanti” ai quali ci stiamo purtroppo abituando…

Fonte: Boston Globe

da:=http://it.health.yahoo.net

Commento Del Dott. Zambello

Non sono troppo in accordo con l’autore dell’articolo sulla “filosofia” :”siamo inglesi, non parliamo di sesso….”  o come sottintende lui, chi parla di sesso poi non lo fa. Non so nemmeno se serva o meno parlarne a livello mediatico, se l’informazione aiuti. Io credo di si.  Ma, sicuramente si deve parlare di sesso all’interno della coppia. La coppia deve crescere  assieme comunicandosi, sperimentando, scegliendo le rispettive fantasie sessuali. Queste non devono rimanere relegate in un mondo interno, vissute magari a livello masturbatorio o sperimentate con l’altro, l’altra. L’amante che diventa colei, colui con cui si fanno delle cose che ci piacciono, ci fanno divertire mentre con il marito, la moglie, si ” mangia sempre la solita minestra”. Parlare di sesso, esprimere verbalmente le proprie fantasie che quasi sempre sono ancorate a nuclei infantili profondi, ci aiuta a svelare un mondo che spesso é avvertito come deviante, proibito, carico di sensi di colpa, ansia. E’ terapeutico.

Per quanto concerne l’impotenza sessuale  e la psicoterapia, VIDEO : http://www.youtube.com/watch?v=vyqc7QzPi_I&feature=channel_page

La disfunzione erettile, quella che una volta veniva chiamata più semplicemente impotenza, è ancora un pericoloso tabù nell’universo maschile. Eppure, ben un italiano su otto, cioè un totale di circa tre milioni di adulti, ne soffre spesso per via di stili di vita sbagliati, ma non di rado questo disturbo è il campanello d’allarme per patologie più importanti.

Per questo anche quest’anno è partita da oggi la campagna informativa “Torna ad amare senza pensieri”, realizzata dalla Società italiana di andrologia (Sia), con l’obiettivo di diffondere una corretta cultura della prevenzione, diagnosi e trattamento della disfunzione erettile, ribadendo l’importanza di consultare il medico e lo specialista andrologo già al primo esordio del sintomo.

Sottovalutare i sintomi della disfunzione erettile, infatti, non solo prolunga le sofferenze a letto, ma preclude la possibilità di smascherare problemi di salute ben più seri. Nel 77 per cento dei casi, infatti, i sintomi di questo disturbo sono associati alla possiboile insorgenza di altre patologie, prima di tutte le malattie cardiovascolari o il diabete.
“Ecco perchè pensare di sottovalutare la disfunzione erettile è sbagliato e, soprattutto, dannoso per la salute maschile”, ha sottolineato Vincenzo Gentile, presidente della Sia.

Per questo, anche quest’anno, l’obiettivo della campagna è quello di far entrare tempestivamente in contatto i potenziali pazienti con un medico. “Spesso, però questi pazienti sono ‘bloccati’ – ha spiegato Bruno Giammusso, coordinatore scientifico della campagna – tanto da non riuscire a parlare del proprio problema, nè al medico di famiglia, nè allo specialista andrologo. E questo succede perchè il potenziale paziente non è informato sull’evoluzione della disfunzione erettile.In presenza di un deficit dell’erezione, l’uomo tende infatti a rinchiudersi in sè stesso, o a cercare soluzioni alternative alla visita medica, perdendo così decisamente del tempo prezioso per arrivare alla soluzione. Ecco perchè come Società italiana di andrologia, anche quest’anno, vogliamo mettere a disposizione di tutti i pazienti la nostra esperienza professionale attraverso strumenti pensati appositamente per loro”.

La Sia ha messo a disposizione un numero verde dedicato (800.36.36.77) che da oggi fino all’8 maggio permetterà ai potenziali pazienti di chidere informazioni a 200 andrologi. Il servizio sarà attivo dal lunedì al venerdì, dalle ore 20.00 alle 22.00. Inoltre, è online il sito Internet della campagna (www.amaresenzapensieri.it), grazie al quale gli esperti della Sia sono riusciti a tratteggiare un primo profilo del potenziale paziente con disfunzione erettile partendo dall’analisi dei dati di accesso.

Il paziente tipo ha un’età compresa tra i 50 e 60 anni, diplomato, abitante nelle grandi città del Lazio, della Sicilia, della Campania e della Lombardia, con una stabile relazione di coppia, ma che non si è ancora sottoposto a una visita andrologica.

Eppure, attualmente esistono gli strumenti per combattere la disfunzione erettile. Tanti farmaci, ognuno dei quali specializzato per ogni singolo problema. Ad esempio, tra qualche settimana dovrebbe arrivare in Italia un nuovo farmaco contro l’eiaculazione precoce introdotto già in Svezia e Finlandia. Si tratta della “dapoxetina”, la prima molecola approvata dall’Emea, l’agenzia europea che si occupa del controllo sui farmaci per la cura di questo problema che affligge dal 20 al 30 per cento degli italiani di età compresa fra i 18 e i 55 anni.

La “dapoxetina” è un parente stretto del Prozac, ovvero molto simile alla molecola del farmaco anti-depressivo. E’ in grado di triplicare il tempo d’erezione, aumentando anche il controllo sull’erezione. Poi c’è tutta una serie di farmaci da tempo già in commercio che, se prescritti dal medico, possono migliorare la vita dei pazienti affetti da disfunzione erettile.

Si tratta della famosa pillola blu, cioè il Viagra, della pillola gialla, il Cialis, e di Levitra. Ognuno dei farmaci ha dei comprovati effetti benefici sulla vita sessuale degli uomini che soffrono di impotenza. Ma il mercato dei farmaci contro la disfunzione erettile è ancora più vasto. Allo studio ci sono tutta una serie di pillole che hanno come obiettivo quello di risolvere i problemi sessuali degli uomini.

Per il momento si tratta di farmaci ancora in via di sperimentazione, ma che hanno suscitato l’interesse di molte case farmaceutiche consapevoli che il target di mercato si sta facendo sempre più ampio.

da: http://www.ilmattino.it

 Commento del Dott. Zambello

Capisco che la campagna per la prevenzione dei disturbi erettili sia stata organizzata dagli andrologi  e che questi “portino acqua al loro mulino” anche se  é  poco giustificabile. Ma é per me meno comprensibile che una giornalista sposi totalmente questa impostazione teorica,  omettendo volutamente o per mancanza di informazioni che la cura della impotenza é sicuramente anche farmacologica ma soprattutto psicologica.  Tutti ormai sanno,  anche i giornalisti che non c’é pastiglia verde che serva se c’é un blocco psicologico, una  “conversione” somatica di disagi profondi. E’ vero invece che ogni disturbo somatico, impotenza compresa, deve essere opportunamente diagnosticato nelle sua eziologia  e nel caso vi fossero cause fisiche,  sono quelle che vanno curate. E’ anche vero che la “pasticlietta verde” aiuta a superare alcuni ostacoli ma, é falso e pericoloso far passare l’informazione che c’é ormai una pastiglia per tutto o quasi.  Basta aspettare, magari che arrivino dall’estero.

«Forte come Goldrake, saggio come Gandhi»: un’indagine della società di andrologia. Per l’autostima la stabilità emotiva è il valore più importante

Una foto dai contorni tutt’altro che nitidi, quella dell’uomo del Duemila: non assomiglia a Ercole né ad alcun Casanova del passato, ma forse più a un eroe «normale e terreno, forte come Goldrake e saggio come Gandhi», capace di sopportare la fatica mentale e psicologica legata a un mondo sempre più problematico. Come dire che il mito del macho ha fatto il suo tempo e ora la forza dell’uomo vero, del maschio doc, è tutta nel cervello e nel cuore. Sono questi i risultati di un’indagine condotta dall’Istituto per gli studi sulla pubblica opinione (Ispo) per la Società italiana di andrologia (Sia), presentati recentemente a Milano dal presidente di Ispo, Renato Mannheimer, nel corso di un talk show dal titolo Gli uomini italiani tra fragilità e insicurezze. Condotta su 800 italiani di età compresa fra 18 anni e più di 60, la ricerca disegna l’identikit di un uomo consapevole di se stesso e dei propri limiti, in grado di accettarli e superarli. Un uomo giusto e leale, ironico e allegro. Sensibile ai problemi del Pianeta, il nuovo «maschio al 100%» sa emozionare ed emozionarsi. Ama l’amore e punta a una stabilità emotiva, un ingrediente fondamentale dell’autostima. Non a caso – anticipa una nota – si sente sicuro di sé il 92% degli uomini italiani con una relazione fissa, contro l’81% dei single. E la forza d’animo aiuta anche a superare problemi di salute un tempo vissuti come drammi: il 72% degli inter vistati assicura infatti che una defaillance sessuale non incide sulla propria autostima. Anche se il 26%, soprattutto giovani, la pensa esattamente al contrario. Al contempo, il 74% è convinto che poca stima di sé renda più difficile avere successo con le donne.

Di tutt’altra opinione l’avvocato matrimonialista Bernardini de Pace, secondo la quale «le difficoltà sessuali portano molto spesso alle separazioni: nella coppia ora c’è competizione del maschio verso la donna e l’uomo ha paura che l’unica cosa in cui si può sentire uomo non gli riesca». Le défaillance sono a volte la spia di problemi di salute veri e propri, anche se non vengono vissuti come tali. «Le problematiche sessuali sono in crescita esponenziale: il 12% degli uomini soffre di disfunzione erettile, il 30% di eiaculazione precoce e il 15% delle coppie ha problemi di infertilità», ha spiegato il professor Vincenzo Gentile. Colpa sia di disturbi organici – diabete e ipertensione, che compromettono l’irrorazione sanguigna dei corpi cavernosi, quelli che consentono l’erezione – sia di ostacoli psicologici, quella che tutti chiamano «ansia da prestazione ». Precisa Giammusso: «Il sistema nervoso si attiva in tutte le questioni di stress, restringe i vasi sanguigni e finisce per bloccare l’erezione. Ecco perché bisogna tornare ad amare senza pensieri». E i farmaci anti-impotenza? Oggi ci sono: «I PDE5 inibitori sono medicinali sicuri, ma necessitano sempre di un’attenta valutazione medica».

da: http://www.lastampa.it  

«A mio avviso i medici parrebbero spesso in combutta con le case farmaceutiche – incalza – visto questo utilizzo scriteriato e indiscriminato di farmaci che in molti casi non sono assolutamente necessari. E non vale solo per i giovani, ma anche per gli uomini di età avanzata. Chi ha detto che devono per forza avere rapporti sessuali alla loro età? Magari non sentono più il desiderio e potrebbero sublimare amore e sentimenti in altre forme. Ma oggi no. Al nonno bisogna dar la pasticchetta per forza».
Il problema comunque sta oltre.
«Io il maschio di oggi lo compiango. Hanno un ego insopportabile, difficilmente sostenibile. Pensano solo al sesso, alla prestazione. D’altronde hanno un organo che, se ti obbedisse sempre e come vuoi tu, rappresenterebbe un privilegio. Ma spesso così non è: è un estraneo nel tuo corpo, che proprio quando più ci tieni magari ti abbandona. Per due volte che un uomo non riesce, già si ritiene impotente, e corre a farsi prescrivere metodi chimici per risolvere il problema».
Altro che chimica, però: «È tutto un fatto di testa. Il loro delirio nasce dalla competizione, dall’ansia del confronto, al di là di fattori imprevedibili e naturali, che possono accadere. Ma se il maschio fosse più onesto, e cercasse gratificazioni non da molecole sataniche, ma da se stesso e dal rapporto vero con la sua compagna, le cose andrebbero meglio». A Barbara Alberti è mai capitato un uomo che facesse uso di Viagra?
«A me no. Fortunatamente».
Rac. Zin.

da: http://iltempo.ilsole24ore.com          

Commento del Dott. Zambello

Ha ragione Barbara Alberti. Il sesso è una “questione di testa” .  L’impotenza, quasi sempre, non sempre,  ha  delle cause psicologiche. Risolvere tutto chimicamente non è una soluzione, è solo negare il problema.

Purtroppo,  dalla  mia esperienza , molti uomini prendono “la  pasticca dell’amore” e non lo dicono alla propria compagna.

da: http://it.healthnews.com

http://www.adnkronos.com

Commento del Dott. Zambello

Ho raccontato in un’altra parte del sito, la storia di un paziente che venne da me dopo 20 anni di matrimonio e la moglie era ancora vergine. Purtroppo non sono casi limite. Sempre più spesso  capita di doverci interessare di matrimoni bianchi o che diventano “bianchi”.

Chiedere aiuto ad un medico specialista, andrologo è  indispensabile prima di iniziare una qualsiasi terapia. Spesso però non vi sono cause organiche che impediscano il rapporto ma picologiche e il quel caso la terapia di elezione è la psicoterapia.  Farmaci “blu” o  “arancioni” sono solo dei sintomatici e tendono a far cronicizzare  le vere cause.

Roma. (Apcom) – Il 62% della popolazione della Giordania soffre di “impotenza sessuale”. Il dato è ufficiale ed emerge da un recente studio reso pubblico dal Centro nazionale di Diabete e riportato oggi con grande evidenza dalla stampa locale.

Secondo la stessa indagine illustrata ieri dal direttore del Centro il dottor Kamel al Aljouni, diabete e obesità sono le altre due grandi piaghe che affliggono la maggioranza della popolazione.

Stando ai dati riportati dal quotidiano giordano Alrai, il 60% degli maschi over 40 anni “sono affetti di tre malattie croniche; il diabete, ipertensione e colesterolo”. Non starebbero meglio le donne, dove emerge che “la metà delle femmine giordane” con età superiore ai 25 anni oltre ad essere affette di almeno uno delle succitate malattie croniche “sono obese oppure in sovvrappeso”.

Il dato “allarmante” è il “decesso per infarto” registrato per 75% delle persone affette di diabete.

da: http://notizie.alice.it